martes, 27 de marzo de 2012

Qué es el Asma?


El asma es un trastorno que afecta a los pulmones y que hace que una persona tenga dificultades para respirar. Es un trastorno frecuente: en Estados Unidos, por ejemplo, hay más de 6 millones de niños y adolescentes con este problema.

El asma afecta a los bronquios. Cuando una persona respira normalmente, el aire le entra por la nariz o por la boca y después baja por la tráquea y los bronquios hasta llegar a los pulmones, desde donde es expulsado de nuevo al exterior.

Pero las personas que padecen asma tienen una propensión a que se les inflamen las vías respiratorias. Es decir, a que se les hinchen y produzcan grandes cantidades de una mucosidad muy densa. También son extremadamente sensibles, o hiperreactivas a ciertas cosas, como el ejercicio físico, el polvo o el humo de los cigarrillos.

Esta hiperreactividad hace que los músculos lisos que recubren las vías respiratorias se tensen y se contraigan. La combinación de la inflamación de las vías respiratorias y la contracción de los músculos que las recubren provoca un estrechamiento de dichas vías que dificulta el paso del aire.


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miércoles, 15 de diciembre de 2010

Generalidades de El Asma

Las vías respiratorias son tubos que conducen el aire que entra y sale de los pulmones. Las personas que sufren de asma tienen vías respiratorias inflamadas. Esto hace que las vías respiratorias estén hinchadas y muy sensibles, y tiendan a reaccionar fuertemente a ciertas sustancias que se inhalan.

Cuando las vías respiratorias reaccionan, los músculos que las rodean se contraen. Entonces las vías respiratorias se estrechan y llega menos aire a los pulmones. La hinchazón también puede empeorar y estrechar las vías respiratorias aún más. Las células de estas vías pueden producir más mucosidad que en condiciones normales. La mucosidad es un líquido pegajoso y espeso que puede estrechar más las vías respiratorias.

Esta reacción en cadena puede causar síntomas de asma. Cada vez que las vías respiratorias se irritan pueden presentarse síntomas.

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Causas del Asma

El asma es causada por una inflamación de las vías respiratorias. Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías respiratorias se tensionan y el revestimiento de dichas vías aéreas se inflama, lo cual reduce la cantidad de aire que puede pasar y puede conducir a que se presenten sonidos sibilantes.

La mayoría de las personas con asma tienen ataques de sibilancias separados por períodos asintomáticos. Algunos pacientes tienen dificultad para respirar prolongada con episodios en que este problema se incrementa, mientras que otros pueden presentar tos como el síntoma predominante.

Los ataques de asma pueden durar de minutos a días y se pueden volver peligrosos si se restringe el flujo de aire de manera severa.
En las personas sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias causantes de alergias, llamadas alergenos o desencadenantes, como la caspa de una mascota, los ácaros del polvo, las cucarachas, el moho o el polen.

Los síntomas de asma también pueden desencadenarse por infecciones respiratorias, el ejercicio, el aire frío, el tabaquismo y otros contaminantes, el estrés, alimentos o alergias a los alimentos. Asimismo, la aspirina y otros medicamentos no esteroides (AINES) provocan asma en algunos pacientes.

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¿Cuándo sospechar que el niño tiene asma?

El asma se debe sospechar en los niños que presentan episodios repetidos de tos y dificultad para respirar. En ocasiones, también pueden apreciarse ruidos al respirar, como pitidos, que se denominan sibilancias. Además, también pueden ser asmáticos los niños con tos de larga duración, sobre todo si ésta es nocturna. También los niños con bronquitis o neumonías frecuentes y que tienen familiares cercanos, padres o hermanos, alérgicos o asmáticos, pueden padecer esta enfermedad.

El asma puede iniciarse en cualquier momento de la infancia, incluso en los primeros meses de la vida. En los primeros años lo provocan con más frecuencia las infecciones respiratorias (catarros, resfriados, gripe) por lo que no es raro que además de la tos y dificultad para respirar, también aparezca fiebre.
En muchos niños el asma se produce tras realizar esfuerzos como correr o andar en bicicleta, sobre todo, cuando recientemente han estado enfermos. En algunos niños puede ser el único síntoma de la enfermedad.

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Sintomatologia


Los síntomas más característicos del asma bronquial son la disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duración variable y con la presencia de espasmos bronquiales, habitualmente acompañados de tos, secreciones mucosas y respiración sibilante.

Clasificación evolutiva
Basada en los patrones de obstrucción bronquial medida a través de aparatos de registro tipo Peak Flow Meter o espirometría:
*Asma intermitente: el síntoma aparece de vez en cuando, no frecuentemente
*Asma persistente
*Asma estacional
*Asma nocturna-matutina
*Asma inestable o caótica


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El asma es curable


Encontrar el agente que causa un brote asmático es crucial para buscarle un remedio e iniciar un tratamiento que permita curar al paciente antes de que la enfermedad se perpetúe y se convierta en crónica. Así lo manifiesta la doctora Anna Cisteró, jefa del servicio de alergología y neumología de USP Instituto universitario Dexeus de Barcelona.

Descubrir la causa del asma es importante para articular asimismo un programa preventivo. La prevalencia de esta afección bronquial en niños y adolescentes españoles oscila entre un 10 y 17 por ciento, una cifra considerada muy alta por los médicos. Entre las razones que explican la aparición del asma figuran la herencia genética y factores ambientales.

Los padres se asustan mucho ante una crisis asmática de su hijo. Un niño presenta este cuadro cuando su tos es irritativa, persistente y carente de expectoración. Otros síntomas son más sutiles, como sería la tendencia a evitar esfuerzos, hecho que delata especialmente a niños que suelen moverse mucho en el ejercicio de sus juegos.

Hoy en día todavía hay padres sobreprotectores, muy reticentes a que su hijo asmático realice determinades actividades físicas (deporte, juegos, etc). La doctora Cisteró recuerda que se puede llevar una vida normal con la medicación adecuada y que grandes deportistas como el ciclista Miguel Indurain, ganador de 5 tours, habían sido asmáticos.

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Tratamientos Para El Asma

El tratamiento convencional del asma bronquial puede ser:

* Sintomático: Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de acción rápida, como la adrenalina, corticoides, oxigenoterapia, etc.

* Preventivo: Indica el uso regular de broncodilatadores, antihistamínicos, corticosteroides, terapia respiratoria, inmunoterapia específica, etc.

El tratamiento más eficaz para el asma se basa en la identificación de los elementos que inicien la crisis, tales como mascotas o la aspirina y limitando o, de ser posible, eliminando la exposición a dichos factores. Si resulta insuficiente evitar los factores estimulantes, entonces se puede recurrir al tratamiento médico. La desensitización es, por el momento, la única cura disponible par esta enfermedad.

Otras formas de tratamiento incluyen el alivio farmacológico, los medicamentos de prevención, los agonistas de larga acción de los receptores β2, y el tratamiento de emergencia.

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